- З метою тромболітичної терапії пацієнту з гострим інфарктом міокарда призначено альтеплазу у прискореному 90-хвилинному режимі введення до максимальної дози 100 мг. Надайте консультацію лікарю. Які ускладнення терапії можливі під час уведення?
|
- Порадьте лікарю кардіологу, які найбільш небезпечні взаємодії можливі при введенні альтеплази.
|
- До Вас в аптеку звернувся чоловік з рецептом для придбання амоксициліну та амброксолу. Чи раціональна дана комбінація? Відповідь обґрунтуйте.
|
- Пацієнту з бронхообструктивним синдромом призначено амброксол 4 рази на добу. Відмічено посилення кашлю в нічний час. Ваша тактика?
|
- В аптеку звернулась молода жінка з рецептом на амоксицилін. Крім того вона придбала марвелон (естрогеновмісний протизаплідний засіб), який з її слів порекомендував гінеколог. Що Ви їй порадите?
|
- Чоловік, 40 років, купує за рецептом в аптеці амоксицилін. Про що Ви його попередите, якщо він водій автотранспорту?
|
- До Вас в аптеку звернувся відвідувач з проханням видати за рецептом аспаркам та спіронолактон. Ваша тактика?
|
- Пацієнт звернувся до аптеки для придбання аценокумаролу. Провізор помітив, що у пацієнта багато синців на руках. Тактика провізора?
|
- Жінка, 22 років, запитала у провізора, чи можна ацетилсаліцилову кислоту застосувати для зниження температури у дитини 2 років. Відповідь обґрунтуйте.
|
- Хворий, 72 роки, після перенесеного ішемічного мозкового інсульту, тривалий час приймає ацетилсаліцилову кислоту. В нього з’явилась кровоточивість ясен. Поясність з чим пов’язане це явище.
|
- Чоловік звернувся в аптеку для придбання ацетилцистеїну та лібексину для лікування гострого трахеобронхіту. Тактика провізора.
|
- Який антидот і чому може бути використаний протягом перших 10 годин при отруєнні парацетамолом?
|
- В аптеку звернувся чоловік для придбання мазі ацикловіру і його цікавить, як його правильно застосовувати і чи можна при грипі та ГРВІ. Надайте консультацію.
|
- Вагітна жінка звернулась в аптеку для придбання ацикловіру у таблетках. Тактика провізора.
|
- Чоловік звернувся в аптеку для придбання медикаментів. Серед препаратів, які він назвав, були гентаміцин та ацикловір. Ваші дії?
|
- У пацієнта 25 річного віку менінгококовий менінгіт. Лікується бензилпеніциліна натрієвою сіллю 4 млн. од кожні 6 год. в т.ч. 1 раз на добу ендолюмбально. Відмічає головний біль, шум у вухах, збудження, нудоту, біль у м’язах та суглобах. З чим пов'язане виникнення даних симптомів? Яку корекцію лікування потрібно зробити?
|
- Пацієнт, 65 років, хворіє на ішемічну хворобу серця та артеріальну гіпертензію. Протягом двох тижнів приймає верапаміл. Останні 4 дні він скаржиться на підвищену втомлюваність, запаморочення, пастозність гомілок, закреп. Чи можна це пов'язати із застосуванням препарату? Обґрунтуйте. Назвіть методи контролю ефективності та безпеки.
|
- Пацієнту із гіпертонічною хворобою ІІ ступеня, ішемічною хворобою серця з ожирінням та інсулінорезистентністю призначено верапаміл та метопролол. Ваша тактика?
|
- Пацієнт отримує противиразковий препарат – вісмуту субцитрат. На третю добу кал став чорного кольору. Чи можна це вважати побічним ефектом? Ваші дії.
|
- Чоловік купує в аптеці вісмуту субцитрат. Проінформуйте його як правильно приймати препарат.
|
- Хворому із цукровим діабетом 2 типу та В12-фолієвою дефіцитною анемією були призначені внутрішньом’язові ін’єкції вітамінів В1, В2, В6, В12 та перорально ‑ фолієвої кислоти. Які рекомендації може дати провізор в цій ситуації?
|
- Пацієнтці із метаболічною остеопатією було призначено з лікувальною метою вітамін D3 в добовій дозі 10 000 ОД. Обґрунтуйте призначення препарату. Укажіть побічні прояви.
|
- У Вас в аптеці жінка придбала вітамін D3 для профілактики постменопаузного остеопорозу. Проконсультуйте, які можливі побічні ефекти та заходи профілактики.
|
- В аптеку звернулась молода жінка з рецептом на гентаміцин. Поясність, як краще вживати даний лікарський засіб.
|
- Жінка похилого віку звернулась до провізора із запитанням щодо безпечності застосування препарату гентаміцину для її чоловіка, який хворіє на цукровий діабет 2 типу та має прояви хронічної ниркової недостатності. Що Ви їй порадите. Які застереження висловите щодо застосування антибактеріальних препаратів для хворих із цукровим діабетом типу 2?
|
- До провізора в аптеку звернувся відвідувач з рецептом на гідрохлортіазид (по 25 мг 1 раз на добу). Сказав, що хворіє на артеріальну гіпертензію і вже протягом 4-х тижнів приймає даний препарат. Артеріальний тиск дещо знизився, але в останні дні турбує загальна слабість, втрата апетиту, відчуття серцебиття. Ваші поради.
|
- У хворого 57 років, гіпертонічна хвороба ІІ ст., хронічна серцева недостатність ІІ Б. Призначено гідрохлортіазид 25 мг 1 раз на добу (вранці). Що треба врахувати в плані дієти? Комбінація із яким лікарським засобом буде безпечною та ефективною?
|
- Жінка страждає на цукровий діабет 2 типу та ревматоїдний артрит, купує глібенкламід та преднізолон в таблетках. Ваша тактика?
|
- Жінка, хвора на цукровий діабет 2 типу, яка планує вагітність, запитує чи може вона продовжувати приймати глібенкламід. Відповідь обґрунтуйте.
|
- Жінка купує в аптеці препарат дефероксамiн для дитини 2 років, яка перебуває на стаціонарному лікуванні. Які особливості застосування даного препарату у дитячому віці?
|
- У провізора запитали, чи є препарат, який можна використати при передозуванні препаратів заліза.
|
- Який препарат є специфічним антидотом при передозуванні препаратами заліза?
|
- До складу комплексної медикаментозної терапії пацієнта із хронічною серцевою недостатністю крім дигоксину та еналаприлу входить аспаркам. Назвіть клінічно значимі результати лікарської взаємодії.
|
- Пацієнт, 65 років, страждає ішемічну хворобу серця, хронічну серцеву недостатність. Постійно приймає дигоксин. Для зменшення частоти серцевих скорочень призначено верапаміл. Чи є ризик взаємодії даних лікарських засобів?
|
- Пацієнт, 72 роки, страждає гіпертонічну хворобу, хронічну серцеву недостатність. Постійно приймає дигоксин. Для зниження артеріального тиску призначено індапамід. Чи є ризик взаємодії даних лікарських засобів?
|
- Чоловік, 70 років, страждає на хронічну серцеву недостатність. Відомо, що він приймає дигоксин. Звернувся до провізора аптеки за порадою – чи є безпечним для нього застосування ко-тримоксазолу (бісептолу). Ваша тактика?
|
- Жінка, 50 років, після консультації із лікарем, зайшла в аптеку купити диклофенак натрію з приводу травматичного пошкодження колінного суглобу. Провізор встановила, що пацієнтка регулярно приймає варфарин. Які рекомендації доцільно надати?
|
- Чоловік звернувся в аптеку для придбання глібенкламіду та диклофенаку натрію. Ваші дії?
|
- Чоловік, 42 років, звернувся до провізора із запитанням, чи можна приймати диклофенак натрію та пантапрозол, оскільки його турбує біль в епігастральній ділянці, а 5 років тому у нього була виразка шлунку. Відповідь обґрунтуйте.
|
- Чоловіку, 56 років, з приводу доброякісної гіперплазії передміхурової залози, призначили доксазозин в дозі 1 мг на добу. Купуючи препарат в аптеці, чоловік запитав у провізора, які побічні ефекти можуть з’явитися при прийомі препарату і чи можна керувати автомобілем?
|
- Який антигіпертензивний препарат слід призначити пацієнту, 70 років, із доброякісною гіперплазією передміхурової залози?
|
- Жінка, 26 років, приймає доксициклін, запиваючи молоком, для зменшення шкідливого впливу на організм. Звернулась до провізора із запитанням, чи не вплине це на ефект препарату. Відповідь обґрунтуйте.
|
- Лікар призначив 30-річній жінці при отиті доксициклін. Жінка приймає пероральні контрацептиви. Ваші рекомендації?
|
- Вагітній жінці з приводу анемії призначили препарат – заліза сульфат у таблетованій формі. Дії провізора?
|
- Хворому на цукровий діабет 2 типу призначили індапамід. Пацієнт питає провізора, чи не зашкодить йому даний препарат?
|
- Пацієнту із цукровим діабетом 2 типу планується провести планове оперативне втручання на кульшовому суглобі. Хворий приймає глібенкламід. Чи потрібно щось змінювати в терапії цукрового діабету?
|
- У вагітної жінки діагностовано цукровий діабет 2 типу. Який препарат слід застосовувати з метою корекції рівня глікемії?
|
- У пацієнта, 45 років, на фоні прийому каптоприлу, виник сухий кашель. Прийом амброксолу стан не покращив. З чим пов’язано виникнення кашлю? Що Ви порадите?
|
- Чоловік, 65 років, запитав чи можна приймати каптоприл під час їжі? Обґрунтуйте відповідь.
|
- До Вас у аптеку звернулась жінка з рецептом на ко-тримоксазол. Також вона придбала варфарин. Ваші дії?
|
- Чоловік звернувся в аптеку для придбання глібенкламіду, ко-тримоксазолу та амброксолу. Ваші дії?
|
- Жінка страждає на тиреотоксикоз. Вона купує в аптеці мерказоліл та левотироксин натрію. Чи не припустив помилки лікар? Ваша тактика?
|
- Пацієнтка за призначенням лікаря приймає L-тироксин в дозі 100 мкг перорально 1 раз на добу. Три тижні тому захворіла на гострий гепатит А. Яка фармакотерапевтична тактика є доцільною в цій ситуації?
|
- Чоловіку, 55 років, після субтотальної резекції щитоподібної залози призначено L-тироксин. Відомо, що він також тривалий час приймає ацетилсаліцилову кислоту. Надайте консультацію щодо застосування даних лікарських засобів.
|
- У пацієнта, 55 років, на фоні прийому лізиноприлу, виник сухий кашель. Прийом ацетилцистеїну стан не покращив. З чим пов’язано виникнення кашлю? Що Ви порадите?
|
- Для лікування остеомієліту хворому призначили лінкоміцин. Чим пояснити вибір препарату.
|
- До провізора звернулась жінка, 48 років, яка хворіє на артеріальну гіпертензію, із питанням, чи можна для посилення ефекту лізиноприл приймати двічі на добу. Відповідь обґрунтуйте.
|
- Пацієнту, 60 років, призначили лінкоміцин в капсулах. Чи можна одразу після прийому препарату їсти.
|
- Відвідувач аптеки поцікавився, чи можна йому вживати мелоксикам, якщо у нього раніше відмічалась алергічна реакція на ацетилсаліцилову кислоту? Тактика провізора?
|
- Чоловік купує мелоксикам для зниження температури при гострій вірусній інфекції у дитини 6 років та вагітної дружини (ІІІ триместр). Ваші рекомендації?
|
- Жінка, яка страждає на тиреотоксикоз, приймає мерказоліл і почала ретельно дотримуватись дієти зі зниженим вмістом йоду. Її турбує, чи правильно вона робить? Ваша відповідь.
|
- Чоловік звернувся в аптеку для придбання метотрексату для лікування ревматоїдного артриту. Провізор помітив герпетичний висип на губах у відвідувача. Яка тактика провізора.
|
- Чоловік, який лікується метотрексатом з приводу псоріазу, є водієм транспортного засобу. Про що повинен попередити провізор?
|
- Чоловік звернувся до аптеки для придбання аценокумаролу та метронідазолу. Тактика провізора?
|
- Провізора спитали, чи може налоксон викликати наркотичну залежність?
|
- У провізора спитали, чи можна застосовувати налоксон при отруєнні серцевими глікозидами?
|
- Жінка купує каптоприл та нітрогліцерин. Про що її необхідно попередити?
|
- У пацієнта, який купив очні краплі латонопросту (лікування закритокутової глаукоми) в торговому залі аптеки стався напад стенокардії. Лікувальна тактика?
|
- Відвідувач аптеки поскаржився, що при застосуванні нітросорбіду виникає головний біль. Ваші рекомендації?
|
- Чоловік спитав у провізора, чи можна застосовувати нітросорбіду динітрат для швидкого зняття нападу стенокардії?
|
- До провізора жінка звернулась за порадою: що краще обрати для дитини 1 року – парацетамол в свічках чи оральний розчин?
|
- Чоловік, 45 років, відвідувач аптеки звернувся до Вас із питанням про необхідність спільного прийому парацетамолу та ацетилцистеїну при лихоманці.
|
- Дівчина з обширним герпетичним висипом на губах купує мазь преднізолону. Ваша тактика?
|
- Відвідувач аптеки купує пропранолол, що призначив йому кардіолог та антидепресант фенелзин (з групи інгібіторів МАО), який виписав йому невропатолог. Ваша тактика?
|
- Жінка-водій вживає пропранолол, як антигіпертензивний засіб. Про які ефекти препарату необхідно її попередити?
|
- Лікар-анестезіолог під час наркозу застосував прозерин, у пацієнта виник бронхоспазм (загострення бронхіальної астми). Який бронхолітик доцільно застосувати?
|
- Лікар-інтерн звернувся за консультацією до провізора у зв’язку з тим, що при лікуванні атонії кишечнику прозерином у пацієнта з’явились гіперсалівація, міоз, часті сечовипускання, посмикування м’язів язика та скелетних м’язів. Який препарат доцільно рекомендувати для зменшення цих проявів?
|
- Проконсультуйте лікаря інтерна: «Чи можна застосовувати пацієнту протаміну сульфат якщо у нього встановлена алергічна реакція на протамін-цинк-інсулін?»
|
- Проконсультуйте лікаря-інтерна: «Чи можна застосувати протаміну сульфат як антидот при передозуванні непрямих антикоагулянтів?
|
- У хворого на туберкульоз, який тривало отримував комбіновану терапію рифампіцином та ізоніазідом, була верифікована лейко- та нейтропенія. Який з цих препаратів обумовив цю побічну дію? Лікувальна тактика?
|
- Чоловік звернувся до аптеки, щоб придбати рифампіцин і бісопролол. Тактика провізора?
|
- Чоловік звернувся в аптеку для придбання сальбутамолу та пропранололу. Тактика провізора?
|
- Чоловік середнього віку звернувся в аптеку для придбання сальбутамолу. Скаржиться на експіраторну задишку і говорить, що вживає сальбутамол протягом доби 5-6 разів. Тактика провізора?
|
- Жінка звернулася до аптеки для придбання сальметеролу та тирозолу. Яке запитання є в цій ситуації доцільним щодо з’ясування можливої побічної дії сальметеролу? Яку рекомендацію слід зробити? Відповідь обґрунтуйте.
|
- Жінка звернулася до аптеки для придбання сальметеролу, який приймає по 100 мкг двічі на добу. Попросила також, щоб їх запропонували лікарський засіб для зменшення головного болю. Тактика провізора? Відповідь обґрунтуйте.
|
- Чи можна вводити стрептокiназу пацієнту із гострим інфарктом міокарда з підйомом сегмента ST у випадку якщо артеріальний тиск у нього 180/105 мм рт.ст., ЧСС - 110 уд. на хвилину.
|
- Вирішується питання про введення стрептокiнази пацієнту із гострим інфарктом міокарда з підйомом сегмента ST. В анамнезі у пацієнта алергічна реакція на пеніциліни. Яка лікувальна тактика а даній клінічній ситуації.
|
- Чоловік 55 років звернувся до аптеки для придбання суматриптану та моклобеміду (антидепресант із групи інгібіторів МАО). Яку рекомендацію має дати провізор в цієї ситуації? Відповідь обгрунтуйте.
|
- Чоловік звернувся до аптеки для придбання суматриптану та нітросорбіду. Тактика провізора?
|
- При вживанні тріамтерену у пацієнта підвищився рівень сечовини, а рівень креатиніну залишився нормальним. Лікар звернувся до провізора, щоб порадитись щодо подальшої діуретичної терапії. Що порадив провізор?
|
- Чоловік звернувся до аптеки для придбання тріамтерену та аспаркаму. Тактика провізора?
|
- До аптеки звернувся чоловік із рецептом на 5% розчин унітіолу 5 мл для внутрішньовенного введення для лікування дигіталісної інтоксикації. Які рекомендації повинен дати провізор в цій ситуації?
|
- Хворий на епілепсію після тривалого використання фенобарбіталу відмітив потемнення сечі та знебарвлення випорожнень. Біохімічне дослідження вказало на підвищення активності АлАТ та АсАТ в сироватці крові. Подальша лікувальна тактика?
|
- Хворому із посттравматичною епілепсією був призначений фенобарбітал. В анамнезі у пацієнта були неодноразові епізоди алкогольних запоїв. Лікувальна тактика?
|
- Хворому на остеоартрит був призначений целекоксиб, оскільки в анамнезі алергічна реакція на ацетилсаліцилову кислоту та диклофенак. Які рекомендації може дати провізор в цій клінічній ситуації?
|
- Чоловік звернувся в аптеку, щоб придбати целекоксиб, оскільки у нього тривалий біль у суглобах, а також виразкова хвороба. Також чоловік купує варфарин (приймає його протягом року після аортокоронарного шунтування). Тактика провізора?
|
- Пацієнту із кліщовим бореліозом (хвороба Лайма) був призначений цефотаксим внутрішньовенно. При болюсному введенні препарату пацієнт відмітив перебої в роботі серця. Подальша лікувальна тактика?
|
- Після 2 діб використання цефотаксиму у 30-річного хворого із негоспітальною пневмонією спостерігається збереження гіпертермії, слабості. Лікувальна тактика?
|
- Вагітна жінка захворіла на пневмонію середньо-тяжкого перебігу. Лікар-інтерн запропонував призначити ципрофлоксацин, але завідувач відділенням цю пропозицію відхилив і рекомендував бензилпеніциліну натрієву сіль. Чим пояснити заміну препарату?
|
- Вагітна жінка звернулась до аптеки, щоб придбати ціанокобаламін. Тактика провізора?
|
